Перечень медицинских противопоказаний
Общие медицинские противопоказания
В соответствии с Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка поведения обязательных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)», в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
Наименование болезней |
Противопоказанные факторы и виды работ по специальности «Сестринское дело» и «Лабораторная диагностика» |
1 |
2 |
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем |
|
Врожденные аномалии (пороки развития) нервной системы | Токсические вещества, фармакологические средства и биологические факторы раздражающего и аллергизирующего (сенсибилизирующего) действия. Предписанный напряженный темп работы, длительная ходьба, пребывание в вынужденной рабочей позе, подъем, перемещение больных. Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа связана с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми.
Повышенные уровни ионизирующего и неионизирующего излучения. Опасность инфицирования. |
Врожденные аномалии (пороки развития) глаза, уха, лица и шеи | |
Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения | |
Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания | |
Врожденные аномалии (пороки развития) расщелина губы и неба | Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа связана с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми. |
Врожденные аномалии (пороки развития) органов пищеварения | Предписанный напряженный темп работы, длительная ходьба, пребывание в вынужденной рабочей позе, подъем, перемещение больных. Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа связана с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми.
Невозможность соблюдения режима питания. |
Врожденные аномалии (пороки развития) мочевой системы | Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа связана с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми.
Предписанный напряженный темп работы, длительная ходьба, пребывание в вынужденной рабочей позе, подъем, перемещение больных. Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа связана с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми. |
Врожденные аномалии (пороки развития) и деформации костно-мышечной системы | Токсические вещества, фармакологические средства и биологические факторы раздражающего и аллергизирующего (сенсибилизирующего) действия. Предписанный напряженный темп работы, длительная ходьба, пребывание в вынужденной рабочей позе, подъем, перемещение больных. Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа связана с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми.
Повышенные уровни ионизирующего и неионизирующего излучения. Опасность инфицирования. |
Другие врожденные аномалии (пороки развития) | |
Хромосомные аномалии, не классифицированные в других рубриках | |
Последствия повреждений внутренних органов, костно–мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени (травма, радиация, термическое, химическое и другое воздействие). | |
Болезни нервной системы. |
|
Остаточные явления заболеваний ЦНС с наличием стойких и глубоких нарушений движения, координации,
чувствительности или трофики без снижения интеллекта или изменения личности (детский церебральный паралич). |
Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – сложные и многообразные контакты с людьми. Необходимость особых требований к концентрации и переключению внимания. Предписанный напряженный темп работы. Длительное пребывание на ногах. Токсические и сенсибилизирующие кожу вещества, постоянное увлажнение, микротравматизация кожи, пыль различного происхождения, аэрозоли, фармакологические средства, биологические факторы, аллергизирующего действия. Повышенная опасность инфицирования и травматизма.
Токсические вещества раздражающего и сенсибилизирующего действия. Повышенные уровни ионизирующего и неионизирующего излучения.
|
Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы от воздействия внешних факторов с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени (травма, радиация, термическое, химическое и другое воздействие). | |
Нарколепсия и каталепсия | |
Остаточные явления заболеваний
ЦНС с наличием вазо-вегетативных, вестибулярных и гипертензионно-гидроцефальных синдромов, наклонность к кризам, ангиоспазмам (обмороки, головокружения) -энцефалопатии |
Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – сложные и многообразные контакты с людьми. Необходимость особых требований к концентрации и переключению внимания. Предписанный напряженный темп работы Физические перегрузки, подъем, перемещение пациентов. Работа связана с вынужденными наклонами корпуса, пребыванием в вынужденной рабочей позе, длительной ходьбой, подъемом и спуском по лестнице. Риск инфицирования и травматизма. |
Астенический синдром после нейроинфекции и черепно-мозговых травм. | |
Эпилепсия, в том числе эпилепсия с благоприятным течением, состояние терапевтической ремиссии при отсутствии изменений личности и интеллекта.
Эпилептические и синкопа, синдромы различной этиологии |
Повышенное психоэмоциональное напряжение – сложные и многообразные контакты с людьми.
Предписанный напряженный темп работы. Особые требования к концентрации и переключению внимания. Значительное физическое напряжение – подъем, перемещение пациентов. Работа связана с вынужденными наклонами корпуса, пребыванием в вынужденной рабочей позе, длительной ходьбой, подъемом и спуском по лестнице. Опасность инфицирования и травматизма. |
Полинейропатии
Другие поражения периферической нервной системы |
|
Психические и поведенческие расстройства |
|
Психастения, в том числе в стадии компенсации;
психопатия (с редкими состояниями декомпенсации). Психические заболевания с тяжелыми стойкими проявлениями, требующие постоянного наблюдения в психоневрологическом диспансере |
Повышенное психоэмоциональное напряжение – работы, связанные с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми.
Особые требования к концентрации и переключению внимания. Предписанный напряженный темп работы. Значительное физическое напряжение. Опасность инфицирования и травматизма. Токсические вещества раздражающего и аллергизирующего (сенсибилизирующего) действия. |
Задержка психического развития
(легкая степень), логоневроз |
Необходимость постоянного общения с людьми.
Повышенное психоэмоциональное напряжение – работа связана с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми. Особые требования к концентрации и переключению внимания. Предписанный напряженный темп работы. Значительное физическое напряжение. Риск инфицирования, травматизма. |
Шизофрения вялотекущая,
хронические бредовые расстройства, шизотипические расстройства (при отсутствии и наличии дезорганизации поведения); |
Необходимость постоянного общения с людьми.
Повышенное психоэмоциональное напряжение – работа связана с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми. Особые требования к концентрации и переключению внимания. Предписанный напряженный темп работы. Значительное физическое напряжение |
Алкоголизм, токсикомания, наркомания | Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа связана с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми.
Предписанный напряженный темп работы, длительная ходьба, пребывание в вынужденной рабочей позе, подъем, перемещение больных. Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа связана с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми. |
Болезни органов дыхания |
|
Туберкулез органов дыхания | Токсические вещества раздражающего и аллергизирующего (сенсибилизирующего) действия.
Значительное физическое и эмоциональное напряжение – работа связана с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми. Предписанный напряженный темп работы Работа с новорожденными, детьми раннего и дошкольного возраста (Приказ МЗ № 555, приложение 2, п. 13, прим. 7) Опасность инфицирования. |
Хронические болезни нижних дыхательных путей (Хронический бронхит, врожденные бронхоэктазы, хроническая пневмония), БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА | Токсические вещества, фармакологические средства и биологические факторы раздражающего и аллергизирующего (сенсибилизирующего) действия. Предписанный напряженный темп работы. Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа связана с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми.
Повышенные уровни ионизирующего и неионизирующего излучения. Опасность инфицирования. |
Болезни системы кровообращения |
|
Острая ревматическая лихорадка
(ревматизм без клинических признаков поражения сердца и недостаточности кровообращения) |
Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение, длительная ходьба, пребывание в вынужденной рабочей позе, подъем, перемещение больных. Предписанный напряженный темп работы. Токсические вещества раздражающего и аллергизирующего (сенсибилизирующего) действия.
Повышенные уровни ионизирующего и неионизирующего излучения. Опасность инфицирования. |
Хронические ревматические болезни сердца (ревматические болезни митрального, аортального, трехстворчатого клапанов, другие ревматические болезни сердца; органические поражения мышцы и клапанов сердца неревматической этиологии, в т.ч. поражения митрального аортального, трехстворчатого клапанов, врожденные аномалии системы кровообращения; расстройства кровообращения 1, 2 и 3 степени) | Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение, длительная ходьба, пребывание в вынужденной рабочей позе, подъем, перемещение больных. Предписанный напряженный темп работы. Токсические вещества раздражающего и аллергизирующего (сенсибилизирующего) действия.
Повышенные уровни ионизирующего и неионизирующего излучения. Опасность инфицирования. |
Эссенциальная гипертензия, гипертоническая болезнь сердца, гипертензивная болезнь с поражением почек, сердца | Токсические вещества раздражающего и аллергизирующего (сенсибилизирующего) действия.
Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа, связанная с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми. Предписанный напряженный темп работы. Вынужденное положение тела (определенная рабочая поза), подъем, перемещение больных. Длительная ходьба, подъем и спуск по лестнице. Повышенные уровни ионизирующего и неионизирующего излучения. Опасность инфицирования и травматизма. |
Ишемическая болезнь сердца
Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения Другие болезни сердца |
|
Атриовентрикулярная блокада, блокада левой ножки пучка Гиса и другие нарушения проводимости, пароксизмальная тахикардия, другие нарушения сердечного ритма и проводимости) | |
Цереброваскулярные болезни Болезни артерий, вен (варикоз, тромбофлебит)
Нейроциркуля горная астения (НЦА, НЦД) по гипертензивному, кардиальному и смешанному типу |
|
Гипертоническая болезнь III стадии,
3 степени, риск IV; |
Токсические вещества раздражающего и аллергизирующего (сенсибилизирующего) действия.
Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа, связанная с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми. Предписанный напряженный темп работы. Вынужденное положение тела (определенная рабочая поза), подъем, перемещение больных. Длительная ходьба, подъем и спуск по лестнице. Повышенные уровни ионизирующего и неионизирующего излучения. Опасность инфицирования и травматизма. |
Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФКIII, НК 2 и более степени; Стенокардия ФК III – IV; | |
Пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики (наличие кардиостимулятора) | |
Постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца; | |
Аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий; | |
Облитерирующий атеросклероз аорты с нарушением функции органов, конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей); | |
Варикозная и постгромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше; Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3-4 степени; | |
Болезни органов пищеварения |
|
Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; неинфекционный энтерит и колит | Невозможность соблюдения режима питания.
Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа, связанная с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми. Предписанный напряженный темп работы. Вынужденное положение тела. Токсические вещества раздражающего и аллергизирующего (сенсибилизирующего) действия. Повышенные уровни ионизирующего и неионизирующего излучения. Опасность инфицирования |
Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с
хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений; |
|
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения; | |
Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей, в т.ч. дискинезия желчевыводящих протоков | Невозможность соблюдения режима питания.
Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа, связанная с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми. Предписанный напряженный темп работы. Вынужденное положение тела. Токсические вещества раздражающего и аллергизирующего (сенсибилизирующего) действия. Повышенные уровни ионизирующего и неионизирующего излучения. Опасность инфицирования. |
Хронические болезни печени и поджелудочной железы
Хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2-3 степени и портальной гипертензии; |
Невозможность соблюдения режима питания.
Вынужденное положение тела. Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа, связанная с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми. Предписанный напряженный темп работы. Вынужденное положение тела. Токсические вещества раздражающего и аллергизирующего (сенсибилизирующего) действия. Повышенные уровни ионизирующего и неионизирующего излучения. Опасность инфицирования. |
Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ |
|
Болезни щитовидной железы
(заболевания, сопровождающиеся гипотиреозом или тиреотоксикозом, акромегалия, Базедова болезнь, Аддисона болезнь, микседема, болезнь Иценко-Кушига) |
Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа связана с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми.
Предписанный напряженный темп работы. Невозможность соблюдения режима питания. Вынужденное положение тела. Токсические вещества раздражающего и аллергизирующего (сенсибилизирующего) действия. Повышенные уровни ионизирующего и неионизирующего излучения. Опасность инфицирования. |
Сахарный диабет | Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа, связанная с активным взаимодействием с людьми.
Предписанный напряженный темп работы. Невозможность соблюдения режима питания и введения инсулина. Вынужденное положение тела. Риск инфицирования и травматизма. |
Ожирение и другие виды избыточности питания | Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа, связанная с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми.
Предписанный напряженный темп работы. Невозможность соблюдения режима питания. Вынужденное положение тела. Работа связана с опасностью инфицирования и травматизма. Повышенные уровни ионизирующего и неионизирующего излучения. |
Злокачественные новообразования |
|
Злокачественные новообразования любой локализации.
Хронические лейкозы, лимфогранулематоз, не ранее чем через 2 года после радикального лечения с благоприятным исходом (без признаков рецидива). * заключение врачей – специалистов, профпатолога, онколога. |
Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа, связанная с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми.
Предписанный напряженный темп работы. Невозможность соблюдения режима питания. Вынужденное положение тела, подъем, перемещение больных. Работа связана с наклонами корпуса, длительным пребыванием в вынужденной рабочей позе, ходьба, подъем и спуск по лестнице. Опасность инфицирования и травматизма. Повышенные уровни ионизирующего и неионизирующего излучения. |
Болезни крови и кроветворных органов |
|
Выраженные формы, прогрессирующее и рецидивирующее течение: Анемии гемолитические
Анемии апластические Анемии, связанные с питанием (железодефицитная, В12 – дефицитная, фолиеводефицитная, белководефицитная) Гемобластозы. Геморрагические диатезы |
Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа, связанная с активным взаимодействием с людьми.
Предписанный напряженный темп работы. Вынужденное пребывание в рабочей позе, длительная ходьба, подъем и спуск по лестнице. Невозможность соблюдения режима питания. Опасность инфицирования и травматизма. |
Болезни мочеполовой системы |
|
Гломерулонефриты, мочекаменная болезнь, хронические пиелонефриты, хронические циститы с сохраненной функцией. | Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа, связанная с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми.
Токсические вещества раздражающего и |
Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2-3 степени; | аллергизирующего (сенсибилизирующего) действия.
Невозможность соблюдения режима питания. Вынужденное положение тела, подъем, перемещение пациентов. Работа связана с наклонами корпуса, пребыванием в вынужденной рабочей позе, длительная ходьба, подъем и спуск по лестнице. Повышенные уровни ионизирующего и неионизирующего излучения. Опасность инфицирования и травматизма. |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
|
Атопический дерматит, экзема, диффузный нейродермит, псориаз. Рецидивирующая крапивница. | Токсические и сенсибилизирующие кожу вещества, постоянное увлажнение, микротравматизация кожи, пыль различного происхождения, аэрозоли, фармакологические средства, биологические факторы, аллергизирующего действия. Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – сложные и многообразные контакты с людьми. Повышенная опасность инфицирования организма, травматизма. Невозможность соблюдения режима питания. Повышенные уровни ионизирующего и неионизирующего излучения |
Хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема; | |
Псориаз (универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия); | |
Вульгарная пузырчатка; Хронический необратимый распространенный ихтиоз; | |
Хронический прогрессирующий атопический дерматит; | |
Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний. | |
Хирургические болезни |
|
Дорсопатии, врожденные и приобретенные деформации позвоночника и грудной клетки, затрудняющие движения и сохранение позы. Анкилоз суставов. | Физические перегрузки, подъем, перемещение пациентов. Работа связана с вынужденными наклонами корпуса, пребыванием в вынужденной рабочей позе, длительной ходьбой, подъемом и спуском по лестнице. Повышенная опасность инфицирования, травматизма
Токсические вещества раздражающего и аллергизирующего (сенсибилизирующего) действия. |
Деформация и отсутствие верхних конечностей и пальцев кисти, склеродермия со склеродактилией. | Физические перегрузки, подъем, перемещение пациентов, удержание на весу медицинского инструментария, пробирок. Работа связана с вынужденными наклонами корпуса, пребыванием в рабочей позе, длительной ходьбой, подъемами и спуском по лестнице.
Повышенная опасность травматизма, Инфицирования. Токсические вещества раздражающего и аллергизирующего (сенсибилизирующего) действия. |
Деформация и отсутствие голени, бедра или стопы (плоская стопа, вальгусная и варусная деформация стоп, затрудняющие ходьбу, бег и сохранения позы «стоя»), артропатии, остеопатии, хондропатии. | |
Болезнь Шляттера. Хронический остеомиелит. | |
Полное нарушение охватывающей и удерживающей функции кисти на
ведущей руке разной этиологии, |
Физические перегрузки, подъем, перемещение пациентов, удержание на весу медицинского инструментария, пробирок.
Повышенная опасность травматизма, инфицирования Токсические вещества раздражающего и аллергизирующего (сенсибилизирующего) действия. |
Болезни уха |
|
Отосклероз, кондуктивная и сенсорная потеря слуха, сопровождающаяся тугоухостью | НЕОБХОДИМОСТЬ ПОСТОЯННОГО ОБЩЕНИЯ С ЛЮДЬМИ. Повышенное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа связана с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми.
Особые требования к концентрации и переключению внимания. Предписанный напряженный темп работы. Риск инфицирования, травматизма. Токсические вещества раздражающего и сенсибилизирующего действия. |
Нарушения вестибулярного аппарата, лабиринтопатии, болезнь Меньера | Обязательно наличие хорошей координации движений для выполнения лечебно-диагностических манипуляций. Физические перегрузки, подъем, перемещение пациентов, удержание на весу медицинского инструментария, пробирок. Работа связана с вынужденными наклонами корпуса, пребыванием в вынужденной рабочей позе, длительной ходьбой, подъемами и спуском по лестнице. Повышенная опасность инфицирования организма, травматизма. |
Болезни глаз |
|
Диплопия
Дальтонизм Ночная слепота Сужение поля зрения на одном или обоих глазах |
Опасно для жизни работника и окружающих лиц: риск травматизма и причинения вреда пациенту и себе
Обязательно наличие хорошей координации движений для выполнения лечебно-диагностических манипуляций. Зрительное и физическое напряжение. Физические перегрузки, подъем, перемещение пациентов. Токсические и сенсибилизирующие вещества, аэрозоли, фармакологические средства, биологические факторы, раздражающего и аллергизирующего действия. |
Выраженный нистагм
Резкое ограничение подвижности глаз, птоз, мешающие зрению |
|
Хронические дистрофические и воспалительные заболевания сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва, отслойка сетчатки (кератит, кератоконъюнктивит, иридоциклит, неврит зрительного нерва и зрительных путей) | Зрительное напряжение.
Риск травматизма и причинения вреда пациенту и себе Обязательно наличие хорошей координации движений для выполнения лечебно-диагностических манипуляций. Значительное физическое напряжение -подъем, перемещение пациентов. Работа связана с вынужденными наклонами корпуса, пребыванием в вынужденной рабочей позе. Опасность инфицирования и травматизма. Токсические и сенсибилизирующие вещества, аэрозоли, фармакологические средства, биологические факторы, раздражающего и аллергизирующего действия. |
Катаракта
Глаукома любой стадии |
Токсические вещества, ионизирующее, инфракрасное, тепловое излучение, СВЧ-поле. Зрительное напряжение. Риск травматизма и причинения вреда пациенту и себе
Обязательно наличие хорошей координации движений для выполнения лечебно-диагностических манипуляций. Значительное физическое напряжение -подъем, перемещение пациентов. Опасность инфицирования и травматизма. |
Аутоиммунные заболевания |
|
Системная красная волчанка
Юношеский ревматоидный артрит Узелковый периартрит Склеродермия Дерматомиозит |
Токсические и аллергизирующее (сенсибилизирующие) вещества, микротравматизация кожи, пыль различного происхождения, аэрозоли, фармакологические средства, биологические факторы аллергизирующего действия. |
Диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3-4 степени, системные васкулиты; | Значительное психоэмоциональное напряжение.
Повышенная физическая нагрузка. Предписанный темп работы. Повышенная опасность инфицирования организма. Повышенные уровни ионизирующего и неионизирующего излучения. |
Заболевания и бактерионосительство |
|
Брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия; | Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа связана с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми.
Предписанный напряженный темп работы, длительная ходьба, пребывание в вынужденной рабочей позе, подъем, перемещение больных. Значительное физическое и психоэмоциональное напряжение – работа связана с активным взаимодействием и многообразными сложными контактами с людьми. Невозможность соблюдения режима питания. |
Гельминтозы; | |
Сифилис в заразном периоде; | |
Лепра; | |
Заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела; | |
Заразны и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук; | |
Гонорея (все формы); | |
Озена. |